Sistema Cardiovascular

Distúrbios do sistema cardiovascular

A circulação humana é fechada, dupla e completa. Fechada pelo fato de o sangue circular apenas no interior de vasos; dupla, porque há duas circulações (a pequena e a grande); completa, porque não há mistura de sangue entre as câmaras.

O coração humano apresenta quatro câmaras (ou cavidades): dois átrios (ou aurículas) e dois ventrículos. O lado direito do coração trabalha apenas com sangue venoso. O lado esquerdo, apenas com sangue arterial. Entre as câmaras do lado direito, há uma válvula chamada de tricúspide. Entre as câmaras do lado esquerdo, a válvula é chamada de bicúspide (ou mitral). As válvulas permitem com que o sangue sigam do átrio para o respectivo ventrículo sem que retorne. Defeitos nas válvulas são audíveis ao estetoscópio. São chamados de sopros.

IlustraçãoO coração humano é automático. Impulsos elétricos são gerados no átrio direito por uma massa de células musculares chamada de marca-passo ou nódulo sino-atrial (NSA). A modulação da frequência cardíaca é realizada pelo sistema nervoso autônomo (SNA). Há dois nervos associados ao coração. O nervo cardíaco pertence à divisão do SNPA chamado de simpático. Libera neurotransmissores estimuladores, moléculas de noradrenalina. É responsável pela taquicardia. O nervo vago pertence ao Parassimpático e libera acetilcolina sobre o músculo cardíaco. É responsável pela bradicardia.

As contrações cardíacas são as sístoles. Os relaxamentos das câmaras, diástoles. A sístole do ventrículo esquerdo gera a pressão arterial máxima e sua diástole, a pressão arterial mínima. Por isso, a leitura de pressão é feita em dois valores. A pressão arterial é medida pelo esfigmomanômetro ("aparelho de pressão"). O aparelho mede as pressões na artéria braquial, que se encontra no braço. Há preferência para que a medida seja feita no braço esquerdo.

Circulações

Pequena circulação ou circulação pulmonar

Inicia-se no ventrículo direito e termina no átrio esquerdo. O sangue sai venoso pelas artérias pulmonares. Sofre hematoses no coração e retorna arterial pelas veias pulmonares.

Grande circulação ou circulação sistêmica

Inicia-se no ventrículo esquerdo e termina no átrio direito. O sangue sai arterial pela artéria aorta e retorna venoso pelas veias cavas, superior e inferior.

Distúrbios do sistema cardiovascular

Hipertensão

Apesar de também ser chamada de pressão alta é evidente que não são exatamente sinônimos. Uma pressão alta repetidas vezes confere o diagnóstico de hipertensão.

A pressão alta é dada quando:

  • pressão máxima maior que 14 (140mmHg)
  • press ão mínima maior que 9 (90mmHg)

A recorrência da pressão alta pode levar a um enrijecimento dos vasos e sérias dificuldades circulatórias no futuro.

Há vários fatores associados à hipertensão:

  1. idade;
  2. genéticos;
  3. obesidade;
  4. diabetes;
  5. colesterol ruim (LDL) ("low density lipoprotein");
  6. ingestão de sal;
  7. ingestão de gordura trans;
  8. estresse (a adrenalina é vasoconstritora);
  9. sedentarismo;
  10. fatores étnicos (pessoas negras têm uma incidência maior);
  11. tabagismo;
  12. abuso de álcool.

As recomendações para uma boa saúde vascular são:

  • Exercício!
  • Uma dieta saudável!
  • Garanta o HDL (colesterol bom) alto. Para isso, use o azeite extra-virgem nas saladas, não consuma gordura trans e coma sardinha e salmão de vez em quando! Pratique esportes!
  • Nada de beber e de fumar!
  • (pedir para não se estressar vai adiantar?)

Aneurisma

A palavra significa "alargamento". Dilatação arterial de causa atribuída a fatores genéticos e alguns facilitadores como tabagismo, inflamações, traumatismos e certas doenças (como a sífilis). O alargamento do vaso característico do aneurisma é assintomático. No entanto, a área é fragilizada e poderá romper ocasiando perda de sangue e risco de morte.

Acidente Vascular Cerebral (AVC)

Queda na circulação geral do cérebro. Essa diminuição do fluxo de sangue ocasiona perda de alguma função neurológica como dificuldades visuais e na fala (afasia), confusão mental e inconsciência.

Há dois tipos de AVC:

a) Isquêmico

Deve-se a uma obstrução de um vaso cerebral. A diminuição da passagem do sangue pelo vaso provoca a indisponibilidade de oxigênio para os neurônios.

b) Hemorrágico.

É conhecido como derrame. Há derramamento de sangue porque um vaso se rompeu.

Infarto do miocárdio

Muitos acreditam que "infarto no coração" é uma redundância. Não é. O infarto é a morte de um tecido devido a uma falha grave no suprimento sanguíneo e, consequentemente, na oferta de oxigênio (isquemia). Especificamente no coração, há uma obstrução ainda que parcial das artérias coronárias. As coronárias irrigam o coração superficialmente com sangue arterial.

O infarto é precedido de um desconforto peitoral. Essa dor irradia-se principalmente para o lado do braço esquerdo. É possível que essa dor não signifique exatamente o infarto. O paciente deve ser investigado e suas obstruções devem ser reparadas.

As soluções para as obstruções coronarianas são:

a) Angioplastia

Uso de um cateter introduzido pelos vasos do paciente para que insufle um balão na área obstruída melhorando a circulação na região.

b) Colocação de um stent

Aplicação de uma mola metálica que dilatada e se acomoda definitivamente na área obstruída, melhorando a passagem de sangue.

c) Cirurgia de revascularização (Bypass ou Ponte de safena)

Uso de um outro vaso do próprio paciente para criar um "atalho" para o sangue contornar a região obstruída. Podem ser usados a veia safena (da perna) ou artérias do braço (radial) e do peito (mamária).

Originalmente publicado no blog http://lasneaux.blogspot.com


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